根管治療で治らない場合
４０代男性
左上小臼歯部の痛みと腫れで来院されました。
左上の歯ぐきが腫れており、膿がでてくる状態でした。
レントゲンでは第一小臼歯と第二小臼歯に及ぶ病変が認められました。
通常通り根管治療を行いましたが、歯ぐきの腫れは治りませんでした。
根管治療を行っても治らない場合、当院では主に３つの選択肢を提案しています。
①外科的歯内療法
②諦めて抜歯する
③根管治療の専門医を紹介する
今回は患者さんと相談し、①外科的歯内療法を行うことになりました。
歯ぐきを切開して、根の先端を３mm程度削り取ります。根の先端側から薬を充填し、縫合します。
術後半年で、歯ぐきの腫れもなく、レントゲンで骨が出来てきているように見えます。
今後最終的な被せ物を作製していく予定です。
※歯の治療は、再治療になるほど成功率が下がります（特に根管治療の場合）。何よりも、虫歯にならないように予防することが大事です。虫歯になってしまった場合は、できるだけ削る量を少なく、精度の高い治療を行うことが重要です。もしも神経の治療が必要になった場合は最初の根管治療をきちんと行うことが重要です。再根管治療は成功率が下がります。
歯医者選びも大事です。
