前歯の隙間（正中離開）の治療
20代女性
上の前歯の隙間が気になる
このような場合、治療の選択肢としては以下のものが考えられます。
①矯正治療で歯並びを改善する
②歯の表面を削って、セラミックの板を貼り付ける（ラミネートベニア）
③歯を一周削ってセラミックの被せ物をいれる
④歯を削らずにプラスチックを充填する（ダイレクトボンディング）
今回は矯正は希望されず、できるだけ歯を削りたくないとの希望で、ダイレクトボンディングを行うことになりました。
口腔内写真と歯の模型で充填のシュミレーションを行います。仕上がりを左右対称にすることがポイントです。どちらの歯にどのくらい充填するかを事前に検討します。
ラバーダム防湿を行い充填していきます。ラバーダムが歯肉を圧排する効果があり、充填後にラバーダムを除去すると歯肉とピッタリ合います（ラバーダム無しで充填すると出血や滲出液が混ざり、精密に充填できません）。
歯を削ることなく、前歯の隙間を埋めることができ、患者さんにも満足していただけました。
歯は一度削ってしまうと二度と元には戻せません。橋本グリーン歯科では、出来るだけ削らない治療をオススメしております。
ダイレクトボンディング：４〜６万円 /本
利点：歯を削らない。１回の治療で隙間を埋めることができる（後日、仕上げ研摩に来院して頂く必要があります）
欠点：セラミックに比べ将来的に着色、変色しやすい。欠ける可能性がある。
