できるだけ歯を抜かない治療（歯冠長延長術）
40代男性
初診時、左下奥歯の被せ物の下で虫歯が進行していました。
被せ物を外すと、内部で虫歯がかなり進行しており、残っている歯は歯茎の中に埋もれている状態でした。
通常、この様な状態では歯を残すことができないので、抜歯を選択します。今回も抜歯を提案致しましたが、患者さんから何とか残したいという希望があり、「歯冠長延長術（クラウンレングス二ング）」という方法を提案させて頂きました。
歯茎を切開、剥離して健康な歯質が確保できるまで周囲の骨を削合します。
縫合します。
歯茎の治癒を待つ間に根管治療を行いました（３ヶ月程度治癒を待ちます）。
通常、歯冠長延長術の前に根管治療を行いますが、今回は虫歯が深すぎて術前に根管治療を行える状態ではなかったため、術後に行いました。
術後約３ヶ月で歯肉の状態は完璧とは言えませんが、何とか被せ物を作製できる状態まできました。
根の先に病変もあり、経過観察が必要です。
今回のケースでは、抜歯をしてインプラントにするのが理想的かもしれません。しかし、様々な理由でインプラント治療が行えない場合や入れ歯にしたくない場合は、この様にできるだけ自分の歯を残す治療もあります。
＜注意点＞
今回のケースは残存歯質が少なく、長持ちは期待できません。患者さんには目標２年、５年持てばラッキーくらいに考えてくださいと説明し、了承していただいた上で処置を行っています。
早期に（数ヶ月程度で）歯の破折などにより、抜歯となる可能性があります。その場合、治療にかけた費用と期間が無駄になる可能性があります。
※歯冠長延長術は保険適応外治療です（４〜８万円、本数・部位により費用が異なります）。
橋本グリーン歯科では、できるだけ自分の歯を長く使える様な治療を心がけています。歯のことでお困りの場合はぜひ一度ご相談ください。
